樸園心舍

~用藥多 不良反應機會也高~

奇美醫學中心老年醫學科主治醫師蔡岡廷指出，「藥物不良反應」泛 指在服藥期間所產生不好的反應，也就是坊間俗稱的副作用。
用藥越多，當然不良反應發生的機會也越高，這現象在老人家身上尤 其常見。

蔡岡廷指出，根據衛生署的報告，2009年共有10,320件藥 物不良反應被通報，約8成是由醫療人員通報，其餘為藥品廠商所通 報，由民眾自己通報的件數不到1％。
由於報告率偏低，實際發生的藥物不良反應件數應遠高於此。

蔡岡廷表示，為避免藥物不良反應的發生，取得合宜的藥物處方是首 要之務，包括：
停用不必要的藥物、簡化藥物種類與頻次、避免潛在有害藥物及根據 患者身體狀況與藥物反應調整最適當劑量。
患者也應就診時告知服藥情況，有無副作用等。
由於患者可能不只在一家院所就診，在就診時一併提出所有使用的藥 物，包括中藥與營養品，以避免重複用藥。

分析國內外報告可以發現，發生藥物不良反應的第一個重要原因就是 藥物數量，當藥物增加至5~6種時，不良反應發生的危險性就增為2倍，而藥物9種以上時危險性則增為3.3倍。
依據美國最新報告，藥物不良反應住院原因的第一名就是劑量過量， 所以藥物劑量錯誤是很危險的。
若自覺有需要調整劑量，則應與醫師或藥師討論。

蔡岡廷說，藥物並非多多益善，盡量在固定的院所，找固定的醫師診 療。
如果醫師不固定，對於病情的掌握比較低，治療上也難以同步，而容 易出現不良反應。

他說，奇美醫學中心老年醫學科成立以來致力於疾病與藥物整合，以 使藥物療效達到最佳而不良反應降到最低，一年多以來患者人數已成 長三倍以上。